Если вы хотите проверить здоровье своей сердечно-сосудистой системы, ортостатическая проба — это простой и эффективный способ сделать это. Но что именно происходит во время этой пробы и как интерпретировать результаты?
Ортостатическая проба, также известная как проба сstanding, измеряет артериальное давление в положении лежа и стоя. Во время пробы вы лежите в течение нескольких минут, затем встаете и измеряете артериальное давление снова. Разница между этими двумя значениями дает врачу информацию о том, как ваша сердечно-сосудистая система справляется с изменением положения тела.
Во время пробы ваше сердце должно работать harder, чтобы перекачивать кровь против силы тяжести. Если ваше сердце и сосуды здоровы, они должны справляться с этой задачей без проблем. Однако если у вас есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, вы можете почувствовать головокружение, слабость или даже обморок во время пробы.
Результаты ортостатической пробы могут помочь врачу диагностировать заболевания сердца, такие как ортостатическая гипотензия, которая характеризуется падением артериального давления при вставании. Они также могут помочь в диагностике других заболеваний, таких как синдром постуральной ортостатической тахикардии, который характеризуется учащенным сердцебиением при вставании.
Если вам назначена ортостатическая проба, следуйте инструкциям своего врача. Обычно вам нужно будет воздерживаться от еды и питья в течение нескольких часов перед пробой и избегать курения и физических упражнений. После пробы ваш врач обсудит результаты с вами и порекомендует дальнейшие шаги, если это необходимо.
Цели и показания к проведению ортостатической пробы
Основной целью ортостатической пробы является выявление нарушений в регуляции артериального давления и кровообращения в вертикальном положении тела. Проба может помочь в диагностике различных заболеваний, таких как синдром хронической усталости, нейроциркуляторная дистония, вегетативная нейропатия или ортостатическая гипотензия, вызванная приемом лекарственных препаратов.
Показаниями к проведению ортостатической пробы являются:
- Симптомы ортостатической гипотензии — головокружение, обмороки, слабость, потливость или учащенное сердцебиение при вставании из положения сидя или лежа.
- Подозрение на заболевания, сопровождающиеся нарушениями регуляции артериального давления — синдром хронической усталости, нейроциркуляторная дистония, вегетативная нейропатия или ортостатическая гипотензия.
- Контроль эффективности лечения — для оценки результатов лечения у пациентов с диагностированными нарушениями регуляции артериального давления.
Ортостатическая проба проводится в положении стоя после 5-10 минут отдыха в положении лежа. Измерения артериального давления и частоты сердечных сокращений производятся в положении лежа и стоя. Нормальными считаются значения артериального давления и частоты сердечных сокращений, которые не меняются или меняются не более чем на 20 мм рт. ст. и 20 ударов в минуту соответственно.
Техника выполнения и интерпретация результатов
Начните с измерения артериального давления (АД) в положении лежа. Затем попросите пациента встать и измерьте его АД через 1, 3 и 5 минут после изменения положения. Измерения проводятся на той же руке, что и первое измерение в положении лежа.
Во время ортостатической пробы обратите внимание на симптомы ортостатической гипотензии, такие как головокружение, слабость, потливость и учащенное сердцебиение. Если пациент испытывает эти симптомы, измерьте его АД повторно и сравните его с предыдущими измерениями.
Результаты ортостатической пробы интерпретируются следующим образом:
- Нормальная реакция: увеличение систолического АД на 10 мм рт. ст. или более и диастолического АД на 5 мм рт. ст. или более после вставания.
- Патологическая реакция: снижение систолического АД на 20 мм рт. ст. или более и/или диастолического АД на 10 мм рт. ст. или более после вставания, сопровождающееся симптомами ортостатической гипотензии.
Если пациент имеет патологическую реакцию, рекомендуется дальнейшее обследование для выявления возможных причин ортостатической гипотензии.